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【摘要】目的 观察老年肺栓塞患者行心理护理干预对其抑郁状态及生活质量的影响。方法 将92例老年肺栓塞患者随机分为2组，每组46例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上行心理护理，对比两组护理前后抑郁自评量表（SDS）评分情况及生活质量改善情况。结果 护理后观察组SDS评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 对老年肺栓塞患者实施心理护理干预能有效改善患者不良情绪，缓解抑郁状态，对提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】老年肺栓塞；心理护理；抑郁状态；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0090-02
老年肺栓塞患者饱受疾病折磨，加之长期治疗无明显疗效，易出现抑郁、焦虑状态，产生绝望心理，不愿配合治疗和护理，不仅影响其生活质量，而且易增加病死率。心理护理能在一定程度上改善患者不良情绪，对提高其生活质量具有重要意义[1]。鉴于此，笔者对老年肺栓塞患者实施心理护理干预，取得肯定效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1临床资料
观察对象选自2012年2月～2014年5月我院收治的老年肺栓塞患者92例，将其随机分为2组，每组46例。对照组男性24例，女性22例，年龄介于60～88岁，平均年龄（65.2±3.5）岁，病程2～5年，平均病程（2.5±1.5）年。观察组男性25例，女性21例，年龄介于62～89岁，平均年龄（64.2±3.6）岁，病程2～6年，平均病程（3.6±1.7）年。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组给予临床常规护理 包括给予患者抗抑郁药物治疗及抗肺栓塞药物治疗；密切观察患者病情变化；保持病室干净整洁，调节好室内温度、湿度，为患者营造一个良好的休息环境；给予患者饮食指导，嘱咐其保持良好心情，积极配合治疗与护理。
1.2.2观察组在对照组的基础上给予心理护理干预 方法如下：①肺栓塞病程漫长且疾病迁延不愈，生活质量受到严重影响，长期治疗无明显效果使患者产生烦躁、焦虑等不良情绪，甚至产生抵触情绪，不愿配合治疗及护理。因此护理人员应主动与患者沟通、交流，耐心听取主诉，让其将心中的痛苦、烦闷等发泄出来，在谈话中了解患者存在的心理问题并给予针对性疏导，让患者以乐观心态面对疾病，对于个别心理疾病严重者，则由专业心理医师进行心理指导。②疾病与情绪之间存在密切关系，护理人员通过向患者讲解不良情绪对疾病恢复产生的不良影响，让患者意识到保持乐观心态的重要性；指导并教授控制不良情绪的方法，如通过深呼吸、听音乐、适当运动等转移对疾病的关注，避免陷入负面情绪中。③护理人员与患者家属进行沟通，让其多陪伴患者，多与其交流、呵护，给予患者支持与鼓励，让其感受到家人的温暖，树立战胜疾病的信心。
1.3评价标准
采用抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后抑郁状态进行评分，若得分超过52分则表示患者处于抑郁状态[2]。采用SF-36生活质量评分问卷表对患者生活质量进行评分，得分越高表示其生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件包进行数据处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SDS评分比较，详见表1。
2.2两组护理后生活质量评分情况比较，详见表2。
3讨论
肺栓塞是一种临床病理生理综合征，是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍导致的，具有发病率高、病死率高的特点[3]。其发病时可出现呼吸困难、胸部疼痛、心动过速等症状，给老年患者带来较大的心理负担，使其出现抑郁情绪，对其预后产生较大影响。
情绪与疾病之间存在密切的关系，不良情绪可对疾病恢复产生不良影响，不仅影响患者生活质量，而且增加病死率。故如何减少患者不良心理情绪，保持患者身心健康，提高患者生活质量是临床研究者一直关注的问题。文亚兰等学者对40例老年肺栓塞患者实施心理护理，护理后观察组抑郁状态得到明显改善，生活质量较护理前明显提高，且优于对照组（p<0.05）。本次研究以92例患者进行分析，结果发现：护理后观察组SDS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（p<0.05）。本次研究与上述学者研究结果基本一致，进一步说明心理护理能有效改善患者不良情绪，提高其生活质量。这是由于心理护理重视患者心理需求，通过与患者沟通，掌握其存在的心理问题，并给予针对性疏导，让其将心理的痛苦排解出来；指导患者家属与其沟通、交流，让患者感受家庭的温暖，增强其战胜疾病的信心。通过心理干预让其心理负担减轻，故其让抑郁症状改善，生活质量明显提高。
综上所述，对老年肺栓塞患者实施心理护理干预能有效改善患者不良情绪，缓解抑郁状态，对提高患者生活质量具有重要意义。
参考文献：
[1]杨丽.心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（4）：47-50.
[2]黄燕.心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果观察[J].当代医学，2015，（26）：102-102，103.
[3]朱敏.老年慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞的护理[J].当代护士（中旬刊），2015，14（10）：20-22.