坐飞机遭遇可怕的肺栓塞


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70岁的李老师女儿在国外,为了看看外孙,李老师专门飞到了美国一趟,在飞机上就感觉右腿有些隐隐作痛。结果回到国内,落地后一迈步,李老师就感觉胸口闷得厉害,接机的家人赶紧将她送到医院。一番检查下来,结合李老师的病史,医生高度怀疑她得了肺栓塞,于是做了一个CT肺动脉造影(CTA),CTA提示双肺多发栓塞。李老师和亲友们都搞不明白的是,坐个飞机,怎么就患上肺栓塞了?

肺栓塞和急性心肌梗死、主动脉夹层并称胸痛三大“杀手”!肺栓塞的罪魁祸首和心肌梗死、脑梗死等的隐形杀手一样是血栓。与心肌梗死的动脉血栓不同,肺栓塞的血栓来自右心的静脉系统。血栓的整体或部分可以脱落,形成栓子,随血流运行,引起栓塞。栓子一旦掉到肺动脉血管里面,堵塞肺动脉,将导致肺部供血障碍。由于我们肺部是氧气进到人体内的唯一途径,肺动脉栓塞会导致身体需要的氧气得不到有效的供应,严重的患者可能导致直接猝死!

坐飞机和肺栓塞有什么关系呢?

坐飞机和肺栓塞本来是两个毫无关系的名词,但我们长时间坐在经济舱中,因为空间狭小,行动不便,旅客往往静止不动或很少活动,这样下肢血流缓慢、瘀滞,从而导致血栓形成。而当患者重新活动时,新鲜的血栓可能脱落,随着血液流到肺动脉,引起致命的肺栓塞!李老师坐飞机时下肢隐痛,很可能已经有血栓形成了。这种情况在医学上又称为“经济舱综合征”,因为头等舱相对宽阔,活动自由,较少发生血栓。

长时间静止不动的行为也会引起肺栓塞

坐火车、汽车,上网,打麻将,长时间手术,卧床休息等都是血栓形成的高危因素。所以在长途旅行中,每隔1~2小时最好起来活动一下,并注意保持饮水,促进血液循环,防止血栓形成。

其他引起肺栓塞的因素

(1)惡性肿瘤:肿瘤合并肺栓塞并非少见,有些肿瘤患者甚至是以肺栓塞为首发表现的。

(2)怀孕与围生期:孕期与围生期女性体内促凝因子生成增多,而纤溶、抗凝活性下降,因此呈现高凝状态。

(3)雌激素替代治疗:可能在更年期女性或绝经期女性中运用。

(4)近期曾有外伤骨折或石膏固定史。

(5)遗传性易栓症:由于基因突变导致有些抗凝、促凝因子缺陷,引起凝血/纤溶系统失衡。

总之,肺栓塞重在预防,超过6小时的旅途,注意起来活动,保持饮水,避免肺栓塞的出现。