摘要：目的探究异常糖链糖蛋白检测方法在肿瘤中的应用效果。方法随机选取我院2014年4月至2017年6月就诊的恶性肿瘤病症患者和正常的健康人群，平均年龄在30岁左右，应用随机数字表法将其分为GITs患者组120例和体检正常人群组117例；检测2组研究对象TAP的表达，并计算其对GITs诊断或早期诊断的灵敏性、特异性等，且随访1年半，分析TAP表达与肿瘤发生或复发的关系。结果：GITs患者组TAP阳性、临界表达为88.33%（106例），正常人群组3.42%（4例）比较，差异有统计学意义，均P0.01。TAP检测对GITs诊断或早期诊断的灵敏度为88.33%、特异度为85.83%、阳性预测值为75.71%、阴性预测值为93.64%以及约登指数为0.741 6。随访1年半后体检正常人群组34例TAP阳性病例，肿瘤发生率为23.53%（8例），明显高于206例阴性病例的0.49%（1例），P0.01。GITs术后33例阳性患者，1年半后肿瘤复发率33.33%（11例），明显高于87例阴性患者6.90%（6例），P0.01。结论TAP可以作为消化道肿瘤早期诊断、早期预防、疗效检测以及预后判定的指标。结论TAP可以作为消化道肿瘤早期诊断、早期预防、疗效检测以及预后判定的指标。
关键词：异常糖链糖蛋白；检测；早期诊断
文章编号：1673-8640（2018）-0155-01
中图分类号：R542.22
文献标志码：B
TAP检测原理：通过凝集素组合同时识别多种异常糖链蛋白、发生多级偶联反应，进而与钙—组蛋白凝集成巨型的类晶体颗粒。TAP检测技术在同一反应体系中将AFP、CA系列糖类抗原等几十种异常糖链蛋白高度聚集，极大地放大了肿瘤信号，克服了常规肿瘤标志物只能检测少数几种异常蛋白糖链蛋白的缺陷，大大提高了肿瘤检测的感度。异常糖链糖蛋白与肿瘤关系密切，检测在同一反应体系中将多种异常糖链糖蛋白高度凝聚，TAP敏感度特别高，可从大量无症状体检人群中有效筛查浓缩出肿瘤高危人群，再结合体症、病史及其他检验指标，TAP检测阳性的高危人群进一步做细致的检查，以早期发现肿瘤。癌变早期，虽然任何一种肿瘤标志物的变化都比较微小，不易被早期检测，但TAP检测不是针对某个单一肿瘤标志物，而是在同一反应体系中将AFP、CEA、CA199等多种肿瘤标志物高度凝聚。TAP检测大大提高了肿瘤检测的灵敏度，特别适用于肿瘤高危人群的筛查和早期发现肿瘤。
研究资料
一、研究对象随机选取我院2014年4月至2017年6月就诊的恶性肿瘤病症患者和正常的健康人群，平均年龄在30岁左右，应用随机数字表法将其分为GITs患者组120例和体检正常人群组117例；
二、方法涂片与滴加试剂：采各组研究对象指端末梢的第1 滴和第 2 滴全血，在载玻片上推成均匀、厚薄一致的血片，置水平台上，自然干燥；共 2 张为检测标本。凝聚染色：将已干燥的血片移置至水平净化操作台内；10min 后，将 TAP 凝聚助剂（瑞生）充分摇匀，用滴管垂直滴加在血片上，每张血片加3 滴；1.5 ～2.0 h 后血片上凝聚助剂自然干燥，形成圆形“斑点”，即标本制作完成。凝聚物观察：将标本置于 TAP 集成阅片仪（瑞生）之显微镜下，用 4X 平场消色差物镜，观察血片标本上的3 个斑点，辨认凝聚物的特异形态。结果判定：血液中存在 TAP 时，可与试剂反应形成特定形态的类晶体凝聚物。TAP 阳性：凝聚物颗粒面积≥225 μm2；TAP 弱阳性或临界型：121 μm2≤凝聚物面积< 225 μm2；TAP 阴性：未见类晶体凝聚物。
三、生物体微弱磁场检测留取4 组研究对象清晨空腹中段尿10 ml，每天 1次，连续7 d。用 QFS-3401 生物体微弱磁场测定分析仪于 2 h 内完成微磁（OWMF）测试，以获取肿瘤检测（套餐）项目（危险信息、免疫系统、消化系统、营养代谢以及心理因素）相关指标；其测试结果高于正常值上限或低于正常值下限均被视为指标异常。
四、观察指标检测4 组研究对象入院时、手术后 2 周时 TAP、OWMF 表达水平的变化。计算 TAP 检测对消化道癌辅助诊断或早期诊断的8 个评价性指标：灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、漏诊率（β）、误诊率（α）、约登指数（YI）、阳性预测值（﹢PV）、阴性预测值（ -PV）以及总符合率（OCR）。
五、统计分析应用 SPSS 20 统计学软件计算 TAP 检测对消化道肿瘤诊断或早期诊断的 Sen、Spe、β、α、CAR、YI、﹢PV、﹣ PV 以及 OCR；计算不同亚组 GITs 的发生率和复发率。计量资料用均数x±s标准差 表示，4 组间比较选择方差分析，两两比较采用 t 检验；计数资料以百分率（%）表示，4 组间比较应用卡方（χ2）检验或确切概率检验。
结果
结果发现，肿瘤患者的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、漏诊率（β）、误诊率（α）、约登指数（YI）、阳性预测值（﹢PV）、阴性预测值（ -PV）以及总符合率（OCR）均高于健康组的数值，因而TAP方法检测肿瘤是十分有效的。
结论
糖类物质在机体内不仅参与各种生化反应，也是机体新陈代谢能量供应的主要来源，還可与其它化合物结合构成生物大分子参与机体细胞组成，并与细胞的生长发育密切相关。作为蛋白抗原的一部分，糖链的变化与肿瘤的发生，转移有紧密联系，本文对生物体内的糖与含糖物质与肿瘤的关系。常见的糖基变化及在肿瘤诊断，都具有重要的应用，本文中我们将使用异常糖链糖蛋白检测患者常见肿瘤，取得较好的结果，值得在临床中大量的使用。
参考文献
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（收稿日期：2017-09-25）