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【摘要】目的分析冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）；同型半胱氨酸（Hcy）；胱抑素C（cys-C）联合检测的临床价值。方法选取2012年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者80例做为观察组，其中稳定性心绞痛（SAP）患者39例，不稳定性心绞痛（UAP）患者41例，选择同期在我院进行体检的健康者40名做为对照组，均体检hs-cRP、Hcy、Cys-C等指标。结果观察组ths-CRP、Hcy、Cys-C等指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中，UAP患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指标水平均明显高CSAP患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论hs-CRP、Hcy、Cys-C等指标与冠心病密切相关，对于冠心病的诊断及预后具有重要的价值。
【关键词】冠心病；超敏C反应蛋白；同型半胱氨酸；胱抑素C；价值分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是心血管科临床中十分常见的疾病，近年来本病的发病率呈明显升高趋势，给人们的健康及生命带来严重的威胁。危险因素分析是目前冠心病研究的热点之一，如年龄、体重、肥胖、吸烟、高血压及血脂等，随着近年来医学检验学的快速发展，一些检验学指标的检测也应用到冠心病危险因素的研究中，且体现出了一定的临床价值。超敏c反应蛋白（hs-CRP）；同型半胱氨酸（Hey）；胱抑素C（Cys-C）等指标的研究报道较多，证明此3项指标与心血管事件密切相关。为探讨冠心病患者hs-CRP、Hey、Cys-C等指标联合检测的临床价值，笔者进行了回顾性分析研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者80例做为观察组，选择同期在我院进行体检的健康者40名做为对照组。其中观察组男51例，女29例；年龄40～60岁，平均年龄（48.9±4.1）岁；病程2～5年，平均病程（3.1±0.6）；其中稳定性心绞痛（SAP）39例，不稳定性心绞痛（UAP）4l例。对照组男26例，女14例；年龄40～60岁，平均年龄（48.8±4.2）岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2检验方法
嘱两组患者均在检验晨保持空腹，全部患者均采用同一台全自动生化分析仪进行检测，抽取静脉血5～8mL，离心后分离血清，均采用乳胶增强免疫比浊法检测血清中hs-CRP、Hcy、Cys-C等指标的水平，并对检测结果进行统计分析。
检验仪器及设备分别采用Olympus光学显微镜及阴道炎五联检试剂。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组hs-CRP、Hey、Cys-C等指标比较（见表1）
2.2 SAP患者与UAP患者hs-CRP、Hey、Cys-C等指标比较（见表2）
3讨论
冠心病是以动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病，既往认为冠心病与脂代谢紊乱、动脉硬化密切相关，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸氧等是冠心病的重要危险因素。但目前研究认为动脉粥样硬化属于一种慢性炎症性病理反应，因此在病程中各种炎症因子发挥着重要的作用，对冠心病患者体内炎症因子进行检测，对于评估冠心病患者的病情及预后具有重要的作用和价值。
hs-CRP即是一种敏感的炎症反应标记物，既可反应全身的炎症反应，又可动脉粥样硬化的形成及轻重程度，故可用于判断患者的疗效及预后，尤其是针对不能通过胆固醇测定的患者，检测hs-CRP则具有独立的诊断价值，并预测健康人发生冠心病的几率和危险性。而Hey也被认为是一种冠心病的独立危险因素，据报道Hey每增加5μnol/L，冠心病的发病几率则增加2倍左右，且降低Hey水平可明显降低心血管疾病的发病率，这与Hey可直接造成动脉粥样硬化斑块的不稳定有关。Cys-C是一种小分子非糖基化碱性蛋白，人体各种体液中均有分布，且不受年龄、体重、感染、炎症及肿瘤等因素的影响，其本身及代谢产物可影响粒细胞吞噬及趋化功能，参与炎症反应，进而可诱发冠心病的发生。本研究显示冠心病患者hs-CRP、Hey、cys-c等指标均明显高于健康人，差异有统计学意义（P<0.05），且UAP患者明显高于SAP患者，差异有统计学意义（P<0.05），提示hs-CRP、Hey、Cys-C与冠心病密切相关，且可反应冠心病的轻重程度。
综上所述，hs-CRP、Hey、Cys-c等指标均是冠心病的危险因素，与冠心病关系密切，故联合检测在冠心病患者的诊断及预后方面具有重要的价值。