[摘要] 目的 探讨糖尿病生化检验与常规检验的临床价值。 方法 方便选取2016年2月—2017年6月该院收治的糖尿病患者80例，随机分为观察组40例（生化检验）和对照组40例（常规检验），对比分析两组患者的检测情况。结果 两组患者就诊断有效率而言，观察组（85.00%）高于对照组（70.00%），相比差异有统计学意义（χ2=9.226，P<0.05）。两组患者在临床检查项目中，观察组TC（4.11±1.57）mmol/L、TG（1.03±0.17）mmol/L、FPG（5.11±0.39）mmol/L、餐后2 h血糖（6.71±0.49）mmol/L要比对照组TC（6.72±1.47）mmol/L、TG（2.37±1.06）mmol/L、FPG（9.63±1.09）mmol/L、餐后2 h血糖（11.38±0.62）mmol/L明显，相比差异有统计学意义（t=5.012、6.254、9.224、8.124，P<0.05）。 结论 在临床医学中，和常规检验法进行对比，生化检验法在临床医学诊断中的医用价值更高。所以，为提高临床医学对糖尿病患者进行诊断的准确性，可将生化检验法作为治疗糖尿病临床诊断的首选方法。
[关键词] 糖尿病；生化检验；常规检验
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（b）-0168-03
Analysis of Biochemistry Test in Diagnosis of Diabetes
ZHOU Li-fang
Department of Clinical Laboratory， Wuhan South Union Hospital， Wuhan， Hubei Province， 430200 China
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical value of biochemical tests and routine tests of diabetes. Methods Convenient select 80 patients with diabetes admitted to the hospital from February 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group （biochemical test） and control group （conventional test）， with 40 cases in each； comparative analysis of the detection of the two groups of patients. Results As for the two groups of patients in terms of diagnostic efficiency， the observation group （85.00%） was higher than the control group （70.00%）， compared to the difference was statistically significant （χ2= 9.226， P<0.05）. In the two groups of patients in the clinical examination， the TC （4.11±1.57）mmol/L， TG（1.03±0.17） mmol/L， FPG（5.11±0.39）mmol/L， and postprandial 2 h glucose （6.71±0.49）mmol/L were higher than the control group TC （6.72±1.47）mmol/L， TG（2.37±1.06）mmol/L and postprandial blood glucose. It was statistically significant（t=5.012， 6.254， 9.224， 8.124， P<0.05）. Conclusion In clinical medicine， compared with conventional test， the biochemical test has a higher medical value in clinical medical diagnosis. Therefore， in order to improve the accuracy of clinical medicine for the diagnosis of diabetic patients， biochemical tests can be used as the preferred method for the clinical diagnosis of diabetes.
[Key words] Diabetes mellitus； Biochemical test； Routine test
现如今人们的生活水平不断的提高，受到饮食结构，生活习惯等不用因素的影响，糖尿病的发病率呈不断增长的态势，并且会出现多种糖尿病并发症，这些疾病严重影响生活质量，更严重的是威胁生命安全。在我国医学中糖尿病是由遗传和环境因素导致的一种慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病，主要以胰岛素抵抗和分泌缺陷为誘发病因的基础，就目前而言，该病已成为世界上位居第三的非传染性疾病，心血管和肿瘤目前还位居疾病首位。现方便选取2016年2月—2017年6月该院收治的糖尿病患者80例，采取生化检验与常规检验方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的糖尿病患者80例为研究对象，随机分为观察组40例（生化检验）和对照组40例（常规检验）。观察组男性18例，女性22例，年龄36～75岁，平均年龄（55.07±5.24）岁；病程为0.5～18年，平均病程（11.22±7.35）年。对照组男性15例，女性25例，年龄34～76岁，平均年龄（57.33±3.01）岁；病程0.4～20年，平均病程（11.62±7.34）年。诊断的标准：根据《糖尿病诊断标准》进行诊断，并根据此依据为标准，并对常规尿检、血生化检验情况进行治疗。两组在性别、年龄及病情等方面相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次研究经患者及其家属同意并签署知情同意书，该次研究经武汉市江南协和医院伦理委员会同意并批准实施。
1.2 方法
对照组采用常规检验：采集患者的尿液20 mL，通过尿常规进行检验，所使用的设备为迪瑞H-100型，检查的内容主要有红细胞、尿蛋白等[1]。
观察组采用生化检验：收集患者身体中的血液，在空腹的情况下对患者血糖、糖耐量等进行检验，所使用的设备为生化分析仪；对患者的果糖胺检测可以通过硝基四氮唑蓝还原法来完成；对患者的血红蛋白可以通过层析法来完成，把患者的血红蛋白放入到层析柱之内，然后对里面的糖化血红蛋白含量进行检验；在进行血清甘油三酯检验之前患者不能摄入食物12 h，在5～10 min不能进行活动，再对患者的2份血液（5 mL）进行检测，这个过程需要在血清分离2 h的时间内来进行，甘油三酯的检测过程所用的时间不能超过4 h；耐糖量的检验方式可以通过口服法来完成，患者需要在空腹的情况下抽取2 mL的静脉血，接着患者需要在4 min的时间内喝下葡萄糖水（80 g葡萄糖溶于200～300 mL水），检验的过程中需要将患者空腹状态下血糖水平作为检验的主要标准，如果在2 h的时间后没有出现恢复并且尿糖显示为阳性那么就可以认定患者的糖耐量出现了下降；患者在12 h的时间内不能摄入食物，然后抽取患者的静脉血2 mL，再经过氧化酶的方式来完成检验，如果患者的空腹血糖<2.8 mmol/L就可以认为患者患有低血糖症，如果患者的空腹血糖>7 mmol/L就可以认为患者患有高血糖症[2]。
1.3 观察指标
该组患者诊断结果与临床诊断结果一致为有效，相反则为无效。判定标准：FPG在3.89～6.1 mmol/L为正常值，通常情况下和葡萄糖水后30 min和1 h后血糖的浓度上升速度回增快，2 h后，血糖水平值就会降到空腹血糖水平，若发现血糖未下降，并且测定尿糖结果显示为阳性，就说明患者糖耐量降低，血清三酰甘油在0.21～1.76 mmol/L为正常值，如果受检人员的血清三酰甘油比值较正常水平高，便可判断为疑似糖尿病患者，可通过进一步深入的检查进行证实。
1.4 统计方法
两组患者生化检验各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS 20.0统计学软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料用[n（%）]表示，对比方法使用χ2检验；计量资料用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人的糖尿病检出有效率对比情况
两组患者就诊断有效率而言，观察组（85.00%）高于对照组（70.00%），相比差异有统计学意义（χ2=9.226，P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者生化检查的结果对比情况
两组患者在临床检查项目中，观察组TC、TG、FPG、餐后2 h血糖要比对照组TC、TG、FPG、餐后2 h血糖明显，相比差异有统计学意义（t=5.012、6.254、9.224、8.124， P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病是目前影响人们身体健康的主要疾病，而且治愈的时间较长，容易产生多种并发症，在目前还没有很好地治疗药物，在治疗的过程中通常会通过降糖药物来降低患者的血糖[3]。患者需要长期用药，保证血糖水平，这样才可以减少并发症的产生，保证患者的生命健康。如果没有有效控制血糖，就会对患者的神经系统以及身体器官造成严重损伤，严重的还会造成死亡。近年来，随着生化检验的广泛应用，有人认为，生化检验操作简单、检验速度快，可以很好地应用于糖尿病诊断。研究表明，通过对患者进行生化检验，但是，要是生化检验中出现了结果不正常的情况，如餐后2 h血糖分别为（5.02±.52）mmol/L和（5.1±0.66）mmol/L，不能诊断出患者存在着糖尿病，这种情况下就需要医生按照患者的实际情况，进行详细的检查，避免出现误诊的现象[4]。
尿检法是以往糖尿病的主要检查手段，和临床的诊断结果比对发现，一致性不佳，致使个别的患者就诊的不及时，错过了早期医治的时间，致使患者的临床状况越来越差。现如今，医疗技术的发展，在临床上，在糖尿病的检验方面找到了新的方法，即：生化检验，同时该方法的应用效果颇佳。全自动生化分析仪是生化检验中经常使用的设备，方便快捷的同时还可以精准的检测患者的相关临床指标，如血清甘油三酷，空腹时的血清葡萄糖浓度、糖化血红蛋白等等，这样不仅仅将员工的工作量降低了，还会降低工作人员的用时[5-7]。临床指标中，糖尿病患者的康复状况和果糖胺的实测值有关；患者的血糖变化情况和空腹时血葡萄糖的浓度息息相关；血清中的甘油三酷决定着患者是否患有糖尿病；糖耐量若下降了，就代表患者患的是真性糖尿病；对患者的血糖管控状况可经糖化血红蛋白的浓度反应出[8]。
目前，生化检验的方式在医疗领域得到了不断改进，检验的速度以及方便程度正在逐渐提升，已经逐渐的取代了传统的检验方式。调查显示，通过对糖尿病患者进行生化检查满意度调查，有92%的患者都接受了生化检验。生化检查的方式主要是对患者的血清甘油三酯、糖化血红蛋白等情况进行检查，空腹的状态下可以有效地判断糖尿病患者的血糖水平，判断患者的糖耐量，要是糖耐量情况出现了下降，那么就很容易发展成为糖尿病；糖化血红蛋白是检测糖尿病的重要指标，能够有效地检查患者的血糖控制；甘油三酯出现了增加，那么患有糖尿病的可能也就会上升。所以，生化检验在检验糖尿病方面有着很高的检验价值。幸红军[6]学者在《生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析》一文中，和该院相同，对糖尿病患者和健康体检者进行生化检验诊断。试验证明：就诊断的有效率来讲，将用生化检验的观察组和用常规尿液检验的对照组比对发现，观察组（70.00%）优于对照组（85.00%）。差异有统计学的意义。证明在检测糖尿病时，用生化检验的方法要比用常规的检验方法好很多[9-10]。
综上所述，在对糖尿病患者进行检验的过程中，生化检验有着很高的检验价值，这种的方式操作簡单、速度快，而且准确率也很高，值得在糖尿病患者的检验中得到广泛应用，这对患者的诊断以及患者的预后都起到了十分重要的作用，值得在糖尿病患者的临床诊断中推广。
[参考文献]
[1] 杨晓曼.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2014（24）：76.
[2] 余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014（18）：122-123.
[3] 王宁.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].医药前沿，2014（9）：23-24.
[4] 刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014（10）：141， 143.
[5] 朱晓鸿.试论生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床效果[J].实用糖尿病杂志，2016（3）：49-51.
[6] 幸红军.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2015（1）：95.
[7] 杨华芝.血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2014（25）：103-104.
[8] 鲁文娟.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值探讨[J].中国农村卫生，20l5（14）：9-11.
[9] 吴云.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果观察[J].糖尿病新世界，20l5，35（7）：15l.
[10] 杨丽丽，董建成，卞尧尧，等.果糖胺检测对糖尿病诊断价值的Meta分析[J].中国糖尿病杂志，2015（7）：621-626.
（收稿日期：2018-04-13）